中医研究院转让 徐先生
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此处“汗家”指有多汗体质状态的人,此类人体质阳弱阴伤,故发汗则阴津受伤,小便后阴疼。禹余粮丸虽已阙,但推断应为敛阴止汗兼滋阴之剂。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》:“呕家本渴,渴者为欲解,今反不渴,心下有支饮故也,小半夏汤主之。”《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治第十七》:“呕家本渴,今反不渴者,以心下有支饮故也,此属支饮。”这两篇中“呕家”均指体质状态表现为易呕的人,论述了此类人本渴但今不渴是心下有支饮的原因,以小半夏汤对之。其余,如《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》之“失精家”,《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》之“咳家”,《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》之“支饮家”,“饮家”,《金匮要略·黄疸病脉证并治第十五》之“黄家”共12处的相关论述,均为张仲景辨体诊断、处方的内容。疾病是影响体质形成与发展的一个重要因素,长期的正邪斗争或阴阳失调都会造成体质的改变,病理体质的形成和调愈均非朝夕之事。张仲景临床重视患者的体质状态等多重要素,提示当病理体质的人兼患有其他疾病时,医者更需“因人制宜”的处方用药。
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